Остеосинтез – оперативное вмешательство, осуществляемое для качественного соединения костей при переломе со смещениями. Основная цель – быстрое и правильное сращение перелома. Травмы ключицы нередко сопровождаются серьезным количеством отломков, а также повреждением мягких тканей, чтобы исключить формирование негативных последствий рекомендуется использовать вариант оперативного внедрения, посредством которого соединение костных отломков основывается на использовании стороннего крепежного элемента.
Виды остеосинтеза
Неправильное сращение множественных отломков ключицы приводит к нарушению нормальной работы плечевого пояса, остеосинтез ключицы – единственное рациональное решение, способное восстановить нормальную работу пояса и исключить деформационные последствия. Существуют различные виды остеосинтеза, которые отличаются между собой методикой крепления отломков:
- Процесс фиксации осуществляется при помощи применения металлических специализированных стержней, а также применяются шрифты, которые располагаются в ткани костного типа (внутри);
- Используются металлические балки, которые наносятся на всю поверхность отломков кости, максимально фиксируя их;
- Применение металлических пластин, болтов и винтов. Винты устанавливаются в качестве крепежного элемента в ткани костного типа, что касается пластин, то они наносятся непосредственно на костную поверхность. Внешне такой вариант напоминает дополнительную шину;
- Шов костного типа, который основан в проведении через каналы костного типа, проволоки, или же специальной нити металлического формата;
- Основой крепления выступает металлическая лента или же проволока (серкляж).
Вариант синтеза подбирается врачом после детальной оценки локализации перелома, а также от его характера. Чаще всего применяется внутрикостная фиксация, которая исполняется при помощи стержня металлического формата. В такой ситуации дополнительно накладывается повязка гипсового типа. Нагрузка на прооперированную руку сокращается, трудоспособность руки восстанавливается в течение трех месяцев (при правильном процессе реабилитации).
Особенности проведения операции
Методики с каждым днем усовершенствуются и становятся более простыми, очень активно развивается область остеосинтеза голени – https://www.omega-kiev.ua/ru/surgery/operativnaya-ortopediya-i-travmatologiya/osteosintez/osteosintez-goleni.html, что же касается восстановления нормальной работы плечевого пояса, то данная методика предусматривает первоначальную оценку состояния пациента и индивидуальный подбор материалов фиксаторов. Только при правильной подготовке операция будет успешной.
Техника проведения:
- Пациент подготавливается, укладывается на кушетку на спину;
- Производится своеобразная фиксация: по позвоночному ходу и между лопатками укладывается плотный валик;
- Осуществляется анестезия и врач приступает к операции;
- Сначала разрезается кожа, подкожная клетчатка (врач непременно должен следовать направлению параллельно ключичному краю);
- Обнажаются место поражения, формируется доступ к костным отломкам;
- Самая прочная фиксация осуществляется посредством введения стержня Богданова (внутрикостное);
- Осуществляется просверливание передней стенки кости (отверстие делается в нескольких сантиметров от того места, где образован перелом), в отверстие вводится специальный стержень нужного диаметра;
- После введения стержня осуществляется крепление костных фрагментов (для крепления применяются однозубые крючки);
- Стержень на несколько сантиметров продвигается в костномозговой канал;
- Чтобы обеспечить более простой процесс продвижения стержня используется вариант дополнительного изготовления просвета в медиальном и латеральном отломке.
Варианты остеосинтеза ключицы
В некоторых случаях используется вариант ретроградного проведения остеосинтеза. В таком случае фиксация отломков осуществляется при помощи кетгутовых нитей и временного металлического стержня. После чего, рана зашивается, обязательно используется шина из гипса. Важно, чтобы рука была зафиксирована на клиновидной подушке. Через полтора месяца производится удаление стержня.
При проведении операции могут использоваться другие варианты фиксаторов – гетероштифты, лавсановые ленты, пластина Новикова. Рекомендуется отказаться от использования спиц, так как после операции они могут терять свою первоначальную форму и даже ломаться.
Подписывайтесь на Ukrnews24.net в Telegram, чтобы быть в курсе самых интересных событий.
Последние новости
